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• 1.打完疫苗，为什么还是会死？
• 二、狂犬病到底有多可怕？
• 第三，被狗咬了之后，这样可以救命。

我们都知道狂犬病是一种危险的疾病，但许多人仍然是幸运的。

去年，杨先生(化名)在厂里养了一只金毛。他买的时候卖家声称“已经打过疫苗了”，所以他带回来之后就再也没有给狗打过疫苗。

大概一年后，金毛狗开始不吃东西，比较狂躁。杨先生不知所措，向房东张(化名，中年)求助。不料，张在与金毛犬接触过程中不慎被咬伤，手臂上留下硬币大小的伤口。

杨先生发现后，让张某赶紧去打狂犬疫苗。但张说，他家里有只狗，经常被抓伤、咬伤。一个小伤口并不严重，他拒绝接种疫苗。事后，杨先生想教训一下金毛，没想到自己也被咬了，一气之下将金毛杀死。

两个月后，张感觉身体不适，到当地公共卫生临床中心检查。他被诊断患有狂犬病，一周后死亡。

经查，张某从被金毛犬咬伤到狂犬病发病期间，确诊后只接种过一次疫苗。最终，张家人将杨先生告上法庭，获得赔偿46万余元。

1.打完疫苗，为什么还是会死？

狂犬病一旦爆发，死亡率几乎是100%，但很多人认为自己不会那么倒霉，不打疫苗，最终导致狂犬病。疾控中心报告显示，2020年全国狂犬病死亡人数为188人。

狂犬病是由狂犬病毒感染引起的动物源性中枢神经系统传染病。如果动物携带狂犬病毒，当它们抓伤、咬伤人体，造成皮肤损伤时，病毒会通过受损的皮肤感染。

常见的可携带狂犬病毒的动物有狗、猫、狐狸、蝙蝠等。据统计，世界上90%的狂犬病病例是由狗引起的。

病人在注射疫苗后仍然会死亡，以前也发生过。

2017年，Xi安一名女子被狗咬伤。虽然及时打了疫苗，但20多天后还是死于狂犬病。调查发现，该女子只注射了狂犬疫苗，而没有注射狂犬病人免疫球蛋白。

著名传染病专家卢洪洲教授说，这名女子的伤只是二次暴露，并不是很严重。如果能及时注射人用狂犬病免疫球蛋白，患狂犬病的风险会大大降低，她不会死。

卢洪洲教授进一步解释说，狂犬疫苗的作用是刺激免疫系统产生抗体，但从接种到产生抗体需要一段时间。在没有抗体的情况下，感染狂犬病毒的风险还是很高的。

狂犬病毒入侵后，会先感染神经细胞，然后一步步控制中枢神经系统。此时，治疗方法就是与狂犬病毒“赛跑”。病毒跑的越快，存活的几率越大；如果病毒比病毒跑得慢，它可能会生病。

另外，狂犬疫苗有没有用也和被咬的部位有关。如果被咬到面部、头部等靠近中枢神经的地方，狂犬病毒的攻击速度会加快，治疗会和时间赛跑。一旦患者运气好，可能过几天半就来不及打疫苗了。

二、狂犬病到底有多可怕？

据统计，被病犬咬伤但未接种疫苗的人群发生率约为15% ~ 20%；被病狼咬伤但未接种疫苗的人发生率约为50%~60%。具体潜伏期受年龄、伤口位置、伤口深度、病毒数量、毒力等因素影响，大多为1-3个月。

这种发病概率看似不高，但只要患者发病，那么死亡率几乎是100%，谁也不能冒险。

狂犬病毒的入侵可分为3个步骤:

第一步，病毒在伤口停留时间短，或者增殖一点，然后逐渐侵入周围神经；第二步，病毒侵入周围神经后，会向周围神经扩张，到达脊髓背根神经节，大量增殖，进一步吞噬脊髓，进而侵入大脑；第三步。病毒到达大脑后，开始大量复制，继续入侵周围神经，直至控制全身。

根据临床症状的不同表现，狂犬病可分为前驱期、兴奋期和麻痹期三个阶段。

前驱期

低热、恶心、头痛、乏力、恐惧、怕声、怕光、怕风、伤口内及周围麻木、瘙痒、疼痛等异常感觉。

兴奋期

异常兴奋，极度恐惧，非常怕风怕水怕光，呼吸困难，排泄困难，流口水出汗。

麻痹期

渐渐平静下来，下部兴奋，四肢麻痹，斜视，面无表情，嘴巴无力闭合。

第三，被狗咬了之后，这样可以救命。

总而言之，要重视狂犬病。被狗抓伤或咬伤后，做这3步可以救命！

1.清洗伤口。

立即用肥皂水冲洗伤口几次，然后用大量水冲洗。如果野外没有水源，建议先用人尿冲洗，再找干净的水。洗的时候尽量暴露伤口，把血冲洗干净，不要留狗口水。如果伤口较深，可以用注射器插入进行冲洗。

2.消毒处理

清洗后用干净的棉球或纱布擦干伤口，再用酒精或碘酒消毒。越早消毒，效果越好。如果当时没有立即处理，即使过了3、4天，也要再次暴露伤口，清洗消毒。

3.注射狂犬病疫苗

经过上述紧急处理后，无论有无症状，都应立即去医院注射狂犬疫苗。越快越好。

目前狂犬疫苗注射有“五针法”和“四针法”。注射后第一天，注射部位可能会出现红肿、瘙痒、发热、乏力、头晕等症状，这些都是正常反应。除非是过敏，否则不需要特殊治疗。

最后，小九再次强调:在被动物咬伤或抓伤后，如果你不知道如何处理，也不确定是否要打疫苗，你应该立即寻求医生的帮助，不要拖延。

#谣言零零计划#

参考资料:

[1]关键时刻可以救命——急救用药必须知道，蔡本智，，吴音，吴东源，人民卫生出版社。

【2】世界狂犬病日:知道真相，不要害怕疯狂。中国医学杂志. 2021-09-28

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