临床上，有的患者一听说要打封闭针，就会产生抗拒心理，认为这种治疗只能暂时减轻症状，并不能从根本上解决问题。还有的患者担心打了封闭针后会上瘾，或担心封闭治疗有严重的副作用。问题真的有这么严重吗？

一 什么是"打封闭"？

封闭针即封闭疗法，一般包括压痛点局部封闭注射及关节腔穿刺注射术，在肌肉、神经和骨骼结构（滑囊、关节和肌腱）注射特定的药物，以减轻疼痛，改善功能。治疗药物通常有两类：局部麻醉药和糖皮质激素。

一般成年人急慢性软组织劳损、关节痛、肌肉附着点痛、神经痛、骨膜炎、筋膜炎、神经根炎等多种运动系统疾患，都可以接受封闭疗法。

二 "打封闭"会损伤神经？

有这么一个患者，他是右肩部酸胀, 到医院之后诊断为右肩关节周围炎, 接受了右锁骨上局部痛点封闭治疗, 结果治疗之后患者逐渐感觉伸腕困难, 右手指发麻，检查之后发现是胳膊上的神经损伤了。

但经过会诊，发现他是打封闭的时候注射针直接刺伤了神经，导致血肿压迫, 神经束内血神经屏障紊乱。所以，实际上并不是"打封闭"本身的问题，而是扎针的时候扎错了位置。

三 "打封闭"会上瘾？

封闭治疗最主要的作用就是消炎止痛。通常情况下，封闭针的主要药物成分是麻醉药和激素，麻醉药可以缓解疼痛，而激素能够抑制炎症。有不少患者担心打了针之后会产生激素依赖，这是一个误区。所谓激素依赖主要是指某些疾病使用激素治疗后症状虽得到完全控制或部分缓解，但突然停用激素或迅速减少剂量，病情立即复发或恶化。但这种情况只存在于长期、大剂量、反复使用激素治疗的情况下；而封闭治疗时，一般一个疗程只需注射3~5次，每次还会间隔7~10天，且注射剂量很小，不存在产生激素依赖性的可能。

四 打封闭有什么注意事项？

1 找准部位：原则上是哪儿疼打哪儿。打对地方，疗效才能立竿见影。另外，在选择封闭注射部位时, 锁骨上下区域尽量少用或不用，因为这个地方神经比较多。

2 正确操作：患者应选择正规医院接受封闭治疗，以保证无菌操作，避免感染。

3 留心副作用：糖皮质激素存在一定的副作用，如体形改变、向心性肥胖、皮肤多毛，并可导致人体抵抗力下降，伤口愈合减慢，还可加重胃肠道溃疡，诱发高血压、糖尿病等。

五 哪些人不能打封闭？

1患结核病及化脓性炎症与恶性肿瘤的病人，不宜采用激素封闭疗法。

2体弱或全身情况不佳的病人、肝、肾功能障碍的病人，盐酸普鲁卡因过敏的病人，不宜采用盐酸普鲁卡因封闭疗法。

3诊断不明确的病人，最好不用或慎用封闭疗珐(诊断性治疗的病人除外)。

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