碳14呼气试验阳性说明什么

碳14呼气试验阳性说明什么

碳14呼气试验阳性说明什么

碳14呼气试验阳性说明什么?

碳14呼气试验是了解有无幽门螺杆菌感染的一种诊断方法

碳14呼气试验是利用幽门螺杆菌尿素酶分解¹⁴C尿素产生标记二氧化碳通过肺排出的原理,采集并定量测出呼出气体中¹⁴C含量,诊断胃内有无幽门螺杆菌感染的检查方法。

碳14呼气试验的结果分为阴性和阳性。

阳性提示有幽门螺杆菌感染,阴性提示无幽门螺杆菌感染。

碳14尿素呼气试验是临床常用的检测幽门螺杆菌感染的方法之一具有无创性、准确性较高的特点,在临床上得到广泛应用。幽门螺旋杆菌感染与消化性溃疡和胃癌的发生相关,有治疗指征时应积极抗幽门螺杆菌治疗。

本内容由北京大学第三医院 消化内科 副主任医师 薛艳审核

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复查幽门螺杆菌时,做肠镜、胃镜、碳14吹气检查,是否合理

如果仅仅是复查幽门螺杆菌,同时做了肠镜检查、胃镜检查和C14呼气检查这三种检查,那真的是没有必要了,如果是为了排查其他疾病问题,那就另当别论。

如何复查幽门螺杆菌?

通常,对于完成根治疗程的幽门螺杆菌感染者,一般建议在停止服药后一个月以上进行幽门螺杆菌的复查,这里说的停止服药,不单单是指完成根治的14天后的停止服药,也包括有些朋友,根治疗程完成后,继续进行制酸治疗服用拉唑类、替丁类药物的情况,这些相关药物全部停服后30天以上,去检查幽门螺杆菌是否根治成功是最合理的。

至于检查方法,一般推荐无创式的检查方法,如C14或C13检查法,这两种检查方法都是通过同位素标记幽门螺杆菌分解尿素产生的二氧化碳的方式,通过检查这种被标记过的二氧化碳,就可以确认是否存在幽门螺杆菌感染的情况。这种方式无创,准确率高,不受幽门螺杆菌在胃内灶性分布的影响,是复查幽门螺杆菌的首选方式。

通过这一种监测手段,通常就可以确认幽门螺杆菌的根治是否成功。需要注意的是一些特殊情况,对于检测值接近临界值的情况,其检查结果往往不够可靠,一般对于略低于或略高于临界值的情况,都不能确认为幽门螺杆菌转阴或未根治成功,一般建议隔段时间再次监测,或者用其他方式进行检测。

除了C14或C13呼气检查法以外,复查幽门螺杆菌,还可以采用基于单克隆抗体的粪便抗原检查法,这种方法的准确度与呼气检查法接近,更适合配合呼气试验欠佳的情况,如儿童的幽门螺杆菌复查。

胃镜和肠镜检查介绍

通常对于疑似有胃部疾患的朋友,在初步进行检查时,胃镜检查时最明确的诊断方法,通过胃镜检查,可以明确的观察到胃部及十二指肠部的粘膜形态,及时的发现胃部的溃疡、肿瘤、胃黏膜糜烂、萎缩、化生等问题的最直观检查方法,在胃镜检查的同时,还能取组织进行活检,确认是否存在幽门螺杆菌感染的问题,或者用于癌症的筛查,因此,胃镜检查通常用于胃部疾患的初次诊断使用,特别是对于通过钡餐检查等无法确认疾患的时候,或在胃病患者的病变复查中使用,对于有急慢性上消化道出现的问题时,也常进行急诊胃镜,检查出血原因,及时止血。但对于幽门螺杆菌根治的复查,一般不推荐进行胃镜检查来确认,一方面取组织检查的方式容易出现漏诊,另一方面侵入性的检查方式,通常患者的接受度也比较低。

而肠镜检查则和幽门螺杆菌几乎没有关系了。肠镜检查通常是用于排查不明原因的下消化道出血,排便异常、慢性腹泻、低位肠梗阻等问题,另外,肠镜检查还可以用于大肠疾病的普查和需要行肠镜下手术的相关疾病的治疗等。

因此,如果您仅仅是复查幽门螺杆菌是否转阴,或者是否还存在幽门螺杆菌感染的情况,还是推荐简便、耐受性好的同位素标记尿素呼气检查法,或者粪便抗原检查法。如果同时还给您做了胃镜、肠镜,那应该是为了检查和排查其他的消化道疾病问题。

碳14呼气试验的正常值是多少呢

碳14呼气试验正常值小于100。如果超过100,说明体内有幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染后可引起胃炎和胃溃疡。幽门螺杆菌感染后,可通过接吻等方式传播给亲密接触者。经诊断,可在医生指导下服用抗生素等药物根除幽门螺杆菌。这是一种可治愈的疾病,因此对幽门螺杆菌感染不需要太紧张。

碳14呼气试验会有辐射影响胎儿吗

碳14呼气试验有辐射危险,这点是毋庸置疑的!

为安全起见,对于孕妇、哺乳期女性以及未成年人,并不建议冒险做碳14呼气试验来筛查是否感染了幽门螺旋杆菌!

碳14呼气试验的辐射来源于试验中所用到的标记物14C尿素,这是一种具有放射性的标志物。

我们在接受碳14呼气试验检查时候,要先口服14C尿素胶囊,这个胶囊进入到我们的胃部以后,如果碰到有幽门螺旋杆菌,因幽门螺杆菌可产生活性很强的尿素酶,会对标记有14C尿素进行水解,而水解后的产物经过吸收入血,再通过我们肺部会以二氧化碳气体呼出,医生经过仪器可以检测到这个CO2气体是否含有14C,如有代表存在幽门螺旋杆菌感染,没有则为阴性!

所以,不管有没有HP感染,我们做了碳14呼气试验,体内都会有放射性的标志物14C尿素,尤其是对特别敏感的孕早期妇女来说,辐射风险还是不可忽视的!

因此,建议孕妇、哺乳期女性以及未成年人,如需要做幽门螺旋杆菌感染筛查,建议做碳13呼气试验,这无辐射,13C不属于放射性的标志物。

这时候有人可能就要问了,那为什么碳14呼气试验有辐射,现在在医院还在开展?其实这说碳14有辐射,不是说其辐射就很强,试验中所用的辐射计量都是医学上所允许的,对于大部分来说,这辐射计量是可以忽略不计的,而且14C在自然界也是普遍存在的,空气、土壤、水中、动植物界、甚至我们人体中每含有1g碳就有13.6dpm的14C,一个人总量大约有20000-30000dpm,而碳14呼气试验只含有大概3000dpm的14C,因此,大家也不要过于担心!

但是对于一些特殊人群,因为其本身对外界环境比较敏感,自身免疫力又比较弱等。因此,为了安全起见,还是不建议使用!

尿素碳13呼气试验和尿素碳14呼气试验有什么相同点和不同点

相同点:都属于呼气试验,利用幽门螺杆菌分泌尿素酶的生物学特点为方法学基础,对幽门螺杆菌感染阴阳性做出定性判断。在保证仪器和试剂质量、操作规范的前提下,均可以有比较好的诊断准确性。

不同点主要有:

1、试剂活性成份不同:尿素碳14呼气试验使用碳14标记的尿素,尿素碳13呼气试验使用碳13标记的尿素;

2、标本采集方法不同:碳14呼气试验只需要收集患者服药之后的呼气样本进行测量,碳13呼气试验需要收集患者服药前和服药后的两个呼气样本进行对比测量。

3、仪器的检测原理不同:碳14通过检测样本中是否含有14CO2释放的β射线来确定阴阳性;碳13是利用13CO2和12CO2红外光谱吸收峰位置的微小差异,通过检测样本中13CO2同位素丰度相对于13CO2天然丰度的变化量来确定阴阳性;早期碳13呼气试验采用质谱检测方法,但是由于仪器极其昂贵和操作繁琐而被逐渐淘汰。

碳十四呼气试验正常值是多少呢

碳14呼吸试验是临床上检测幽门螺杆菌的一种检测手段。C14的数值是小于100为阴性,大于100为阳性,如果数值是呈阴性,那么表明没有感染幽门螺杆菌,如果呈阳性,则说明患者体内感染该病菌。幽门螺杆菌是一种寄生于胃内的细菌,常导致慢性胃炎和胃溃疡复。患者在平时需要注意饮食清淡,多休息。

14碳呼气试验检查什么

碳14呼气试验是用于检查是否有幽门螺杆菌感染的,正常范围应该在0~100之间。如果检查结果阳性,说明是有幽门螺杆菌感染,可以去医院就诊,在医生的指导下,采用三联或者四联疗法治疗,幽门螺杆菌感染和抵抗力下降有关系,应该多参加户外运动,增强体质。

什么是碳呼吸实验

你说的碳呼吸实验应该是医学上用以检测幽门螺旋杆菌的碳14呼气实验。幽门螺旋杆菌是引起多种胃病的病原体,那么怎么根治幽门螺旋杆菌成为了治疗胃消化肠道的重要措施。而要确认患者是否患有幽门螺旋杆菌的感染,临床上出现了一种敏感度高、特异性强、安全、简单、快速而又便宜的PH诊断方法:碳14呼气实验

碳14呼气实验的原理

是利用PH可产生高活性的脲酶素。当患者服用碳14标记尿素时,患者胃内存在感染的PH,胃中的尿酶素可将尿素分解为氨和碳14标记的CO2,然后经过血液呼吸排出,定时收集呼出的气体,通过分析其中的碳14标记的CO2的含量就可以判断患者是否患有幽门螺旋杆菌。

由碳14呼气实验诊断幽门螺旋杆菌准确率达到了95%以上,而由于碳14呼气实验的快捷、安全、无交叉感染等特点,被国内外一致认为是诊断PH的金标准。

碳14呼气试验阳性是什么病

碳14呼气试验阳性是胃内有幽门螺旋杆菌感染。如果胃内有幽门螺旋杆菌,能够将酶分解产生碳14标记的二氧化碳,带有碳14标记的二氧化碳,可判断胃内有该细菌。会伴发胃炎,胃溃疡,需要尽早先将幽门螺旋杆菌治疗。

碳14呼吸试验,00335是什么意思杆菌严重吗

您好,感谢邀请。

碳14呼气试验是临床最常用的检查幽门螺杆菌的手段,由于其操作简单、价格低廉、无痛、无创、准确度高,深受临床医生和患者的青睐。

但是,由于各家医院使用的集气板、胶囊、检测仪器不一样,所以,在全国并没有一个统一的数据标准,一般以厂家设定的数值,来判断是否阳性(即被感染)。

我所了解的有两种数值:DOM值≥49;一种是≥149,即可视为阳性。

凭您的数值335,应该是阳性,也就是说感染了幽门螺杆菌。

碳14呼气试验检查流程

受检者必须停用抗生素和铋剂30天,停用质子泵抑制剂(拉唑类)和替丁类药物2周。检查前禁食3小时以上,不能饮酒。

1.患者空腹时或是在饭后3小时,使用温开水完整的口服一粒胶囊,需要注意的是,胶囊如果在口中破裂就会影响检测结果;

2.然后患者再静坐15分钟后,禁止抽烟、谈话、饮水或进食,尽量保持安静;

3.然后向专用的呼气卡或集气袋中吹气,再将呼气卡插入专用的检测仪内,5分钟就会得出准确的诊断结果,整个诊断过程仅需25分钟。

下列因素可导致假阴性:

1.受检者在近一个月内使用了抑制Hp的药物,如抗生素、拉唑类、替丁类、铋剂等;以及某些清热解毒类中草药,如黄连、蒲公英、黄芩等;

2.受检者在近一周内曾有上消化道出血的病史;

3.受检者没有空腹,胃中有食物,口服碳14尿素胶囊难以与胃黏膜接触;

4.12岁以下儿童、孕妇、哺乳期妇女不宜做此试验。

碳14呼气试验的结果判定

由于各个医院使用的试剂和仪器不统一,目前没有统一的数据,一般按照受检医院的检测标准为准。

你只要看是否阳性(+)就可以了。

如果是阳性,可以判定感染了,因为它的准确性很高,可以在医生指导下决定是否根除治疗、怎么治疗;大多是以+表示,+号越多,说明细菌活跃程度越高;

如果阴性,并不能完全排除被感染的可能。

首先排除造成假阴性的因素,或者结合其他实验,比如快速尿激酶试验、血清学试验、粪便抗体实验等;

如果两项以上阴性,那么,恭喜你,没有被感染。

这些人要及时检测幽门螺杆菌

1.消化不良初诊者(病史不长,年龄小于45岁并无胃病报警症状)、复诊者;

2.胃十二指肠溃疡、消化性溃疡、明显异常的各型慢性胃炎、胃MALT淋巴瘤、胃癌等需要根除Hp的患者;

3.预防胃癌和有胃癌家族史者;

4.拒绝胃镜检查者;

5.长期服用NSAID(非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬等)类药物者;

6.其它与Hp有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

希望我的回答能帮到您。

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