肠道门诊设置 | 肠道门诊设置要求

1. 肠道门诊设置要求

急诊科基本设置应遵循的原则如下：

(1)急诊科应设置在医院最显著的位置，标识清楚，设有 独立X线、B超等检查室及收费等辅助系统，或与功能检查科 室相邻。

(2)急诊科应有患者专用出入口，并设醒目标志，方便患者 就诊及分流。

(3)急诊科设置应使人、物流向合理，便于预防医院感染。

(4)急诊科应设有绿色通道，方便急危重症患者直接进入抢救室进行急救处理。

(5)急诊科大门应宽敞明亮，设有无障碍通道方便担架、推 车的进出转运。

大厅应有足够的空间，便于停放推车、轮椅等。

(6)急诊科门前应设有停放急救车的前坪，便于抢救车辆 停放。

(7)儿科、传染科急诊（包括肠道门诊）和发热门诊均应单 独设置。

2. 肠道门诊的设置要求

检查肠胃应该挂挂消化内科或者腹泻门诊。因为进食不当，有急性的恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，到腹泻门诊就诊。如果病人出现纳差、反酸、消化不良等各种疾病症状时，建议消化内科就诊。

3. 肠道门诊设置要求是什么

大肠癌不论在发生率或死亡率已连续多年居10大癌症之前3位，根据国民健康署最新数据显示，每年约1万5千人罹患大肠癌。研究上证明粪便潜血检查可以筛检出早期癌前病变，经由进一步大肠镜可将息肉切除，而降低日后大肠癌的死亡率。有鉴于大肠癌多发生在50岁以后，国民健康署提供50～74岁的民众每2年1次免费的粪便潜血检验。当呈现阳性反应时，则建议安排大肠镜检查。

我需要做大肠镜吗？

当有以下症状时，经由专科医师评估后，建议安排大肠镜做诊断是否有潜在大肠相关疾病，包括：粪便潜血反应阳性、血便、排便习惯改变、不明原因的体重减轻、贫血、便秘或长期腹泻、慢性腹痛、影像学检查有疑似大肠病灶、有大肠癌家族史。

大肠镜可以直接切除息肉吗？

大肠镜除了可提供诊断外，也有治疗与治疗后成效追踪的功能。治疗的功能包括：息肉切除、大肠出血的止血、夹取异物、大肠减压、肠扭转之校正、肠阻塞的支架置放、大肠肿瘤手术之术前大肠镜定位，而息肉切除后或肿瘤术后，也可以利用大肠镜作为追踪工具，对于某些发炎性的大肠疾病，可追踪药物治疗后的成效评估。

做大肠镜会痛吗？

大肠镜的执行，是由经验丰富的专科医师操作，因此大部分病人不会有太严重的不舒服，但由于会注入少许气体至肠道中，以利于肠黏膜的观察，因此会有胀气的感觉，执行过程中会搭配呼吸调整、腹部按摩等方式，以减缓这些不舒适，若您仍是担心、害怕，也可以选择麻醉大肠镜。

检查前的饮食注意事项

大肠镜检查前，将肠道中的粪便清除干净是很重要的，除了让医师在执行过程中能清晰检查肠道黏膜之外，也可缩短检查的时间。饮食调整搭配泻药的使用更可以达到较佳的效果。

检查前2日，应采取低渣饮食，所谓低渣饮食是减少食物经消化后在肠胃道留下残渣的一种饮食，包括白稀饭、白土司、海绵蛋糕、豆浆、清汤，去皮的鱼肉、过滤的蔬果汁和无加料的蒸蛋。不宜食用的包括奶制品、干酪、和蔬菜水果。

检查前1日要食用清流质饮食，清流质饮食是一种不会产生粪便的饮食方式，包括无渣饮料/果汁、清汤/粥汤和运动饮料，简单判断原则为，液体拿起照光可以透光或是看到后方物体的即为清流质饮食。

检查当日，若接受非麻醉大肠镜的民众，仍可以继续食用清流质饮食，但若是接受麻醉大肠镜者，则需配合麻醉禁食时间。

泻药如何使用？

目前本院使用的口服清肠药物有保可净和耐福力散两种：

一、耐福力散需加入2000ml冷水中，充分搅拌后服用，每10分钟喝250ml。

二、保可净则分成2剂使用，一包保可净散剂加入150ml常温水中，充分搅拌后服用，之后每隔20～25分钟补充250ml水分，至少2000ml，而第２剂的使用方式也是相同，但使用时机会依照大肠镜检查时间不同而稍有区别。

以上两种清肠药物，请在充分搅拌溶解之后再饮用，切勿直接食用粉剂以避免食道灼伤，水分可持续补充直至拉出来的粪水成透明澄清状。

哪些药物该停止使用？

抗凝血剂（例如：阿司匹林、保栓通、可迈丁、循利宁等药物）的使用有可能增加息肉切除后流血的风险，因此在门诊时，应告知医师使用何种药物及为何使用，再来决定是否该暂时停止服用及停止时机。另外，降血糖药物也建议当日停止使用，以避免血糖降低。而其他药物，包括降血压用药请继续服用。

检查中有哪些注意事项？

检查前会施打防止肠道肌肉痉挛的药物。检查时，采取左侧卧的方式，内外裤退至大腿，膝盖微弯朝向肚子，检查中会视需要而改变姿势，例如面朝上仰躺，双膝弯曲，右脚跨至左脚上，呈现翘二郎腿的姿势。

大肠镜执行的过程中，会注入些许气体让原本扁平的肠道扩张，以利观察肠黏膜的改变，因此会有些微胀气的感觉，甚至在转弯时会有酸软的感觉，或在肠镜进出的过程中会有想拉肚子的感觉，这些不舒服可以搭配上呼吸的调整（鼻子吸气，嘴巴慢慢吐气）或是肚子按摩来达到缓解。

检查后要注意那些？

检查前施打的防止肠道痉挛药物，可能会出现口干、视力模糊等症状，因此建议由亲友陪同返家，若是自行前来检查者，则需休息1～2小时后再离去。

若检查结果显示正常，则可以开始正常进食，做完检查后，仍是会有些许腹胀的感觉，多走动，待排气后就会改善。

若有切除息肉，则会视切除息肉的大小和颗数，继续清流质饮食及软质饮食数天，服用的药物除抗凝血药物须依医师指示使用外，其他可正常服用。

什么情况需至急诊？

肛门口若有少量出血，则不必担心，但若有持续或大量出血、持续或加剧的腹痛或肩膀痛、发烧则需至急诊就诊。

定期筛检绝对必要

随着粪便筛检的普及化，再配合大肠镜的检查，使得大肠癌可以提早被诊断及治疗，而提高治愈率及降低死亡率。因此，定期筛检是必要的。若有疑似肠道的症状，也请提早就医，有相关大肠直肠或肛门的问题，请至瑞庚台医咨询。

4. 肠道门诊设置要求国家规范,中医执业,可以吗

1.承担医院公共卫生行政管理与业务指导工作，负责对内、对外涉及公共卫生的协调联络和信息收发工作；参与涉及公共卫生工作队伍建设、医院院区规划、房屋建设、公共场所及设施配置、饮食饮水等工作的开展。

2、承担医院公共卫生规划、计划、工作方案和制度起草工作，负责医院公共卫生管理制度、规划、计划、方案和上级检查及活动的组织、落实、督查、考核与总结汇报工作，

3、承担各种涉及公共卫生的法律法规和各种规范要求、制度、技能的组织、培训指导和考核工作。

4、承担医院传染病管理、传染病上报流程指导和传染病信息规范收集、上报工作；承担发热门诊、肠道门诊建设指导与督查工作；承担突发公共卫生事件风险排查、收集和信息上报工作，参与医院应急预案制（修）订和风险评估，负责医院突发事件和突发公共卫生事件涉及公共卫生处理工作，参与协调与联络。

5. 肠道门诊设置要求时间

大约三天后可以排到。一般都是网上挂号，到预约的那天去医院见大夫，大夫通过病人的叙述他的观察，开出检查单子，交完检查费就可以知道自己哪天能做了，到日期后来做肠镜检查，结果是上午做下午出来，下午做的第二天出来，然后再挂号越大夫，很麻烦。

6. 肠道门诊设置要求标准

1、床位设置

提供住院康复医疗服务的，设置住院康复床位总数20张以上。

不提供住院康复医疗服务的，可以不设住院康复病床。但应设置不少于10张的日间康复床。

二. 专业设置

(1)能够开展以功能促进及残疾评定为目的的功能评测项目，如运动功能、感觉功能、言语功能、认知功能、情感-心理-精神功能、吞咽功能、二便控制功能、儿童康复功能评定，日常生活活动能力评定，个体活动能力和社会参与能力评定，生活质量评定等。

(2)能够开展脑损伤(如脑卒中、脑外伤、小儿脑瘫等)、脊柱脊髓损伤、周围神经损伤等神经系统疾患的康复医疗;骨折-脱位、截肢、髋-膝关节置换术后、运动损伤等骨-关节系统疾患或损伤的康复医疗;慢性疼痛的康复医疗;儿童康复医疗;老年康复医疗;肿瘤康复医疗;中医康复治疗(包括针灸、推拿、拔罐、中药熏洗治疗等)以及一些明显功能障碍(如下肢深静脉血栓形成、压疮、肌挛缩、关节挛缩、异位骨化、神经源性膀胱和肠道等)稳定期或后遗症期的康复处理等专业中的一种或多种康复医疗服务，并能够开展与所提供康复服务相关的急救医疗措施。

(3)能够开展物理治疗(包括运动治疗，如主动运动训练、被动运动训练、辅助用具训练等;物理因子治疗，如电疗、热疗、冷疗、磁疗、光疗、超声治疗、力学疗法、生物反馈治疗等)、作业治疗(包括日常生活活动训练、职业活动训练、教育活动训练、娱乐-休闲活动训练、认知-行为作业训练、家庭生活训练、人际交往训练、主要生活领域训练、社会-社区-居民生活训练、社会适应性训练等)、言语治疗(包括失语症治疗、构音障碍治疗、语言发育迟缓治疗等)和康复辅具应用(包括假肢-矫形器、轮椅、自助具、智能辅助装置等)。

(4)设置康复床位超过30张的康复医疗中心，可提供亚专科康复服务。设置康复住院床位和只设置门诊康复医疗床位的康复医疗中心，均可提供日间综合性康复医疗服务和家庭康复医疗指导。

(5)能够提供满足所开展康复医疗服务需要的医学影像、医学检验、药事、营养和消毒供应等保障服务。其中，医学影像、医学检验和消毒供应服务等项目可由第三方专业机构提供。

三. 人员配置

(1)设置住院康复床位的，应按每床至少配备0.5人的标准配备卫生专业技术人员，其中医师、康复治疗师和护士比例不低于1:2:3。

未设置住院床位的，至少应配备5名卫生专业技术人员，其中医师不少于1名，康复治疗师不少于2名。

护理员的数量，由康复医疗中心据实际工作需要确定。

(2)提供两种或以上专业康复医疗服务的，每个专业至少应有1名康复医师或具有本专业技术任职资格的医师。 设置药剂、检验、辅助检查和消毒供应部门的，应当配备具有相应资质的卫生专业技术人员。

(3)非康复专业的临床或中医类别的医师、康复治疗师应具有6个月以上、护士应具有3个月以上在综合医疗机构康复部门或者二、三级康复医院从事康复治疗工作或接受培训的经历;技师应经过相关专业技术和管理培训并取得合格证书;护理员应接受过医疗机构或专业机构的系统培训。

(4)有条件的康复医疗中心应至少聘有1名全职或兼职精神心理专业人员，保证每周提供不少于1天的精神心理康复服务。

(5)所有医护人员、护理员须熟练掌握心肺复苏等急救操作。

(6)配备质量安全和医院感染防控管理人员。

四. 基本设施

(1)康复医疗业务用房至少应当设有接诊接待(包括入院准备)、康复治疗、康复训练和生活辅助等功能区域。其中，康复训练区总面积不少于200平方米。提供住院康复医疗服务的，还应当设有住院康复病区。

(2)设置住院康复床位的，每床建筑面积不少于50平方米。病室每床净使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。

未设置住院康复床位的，康复医疗业务用房建筑面积不少于500平方米。

(3)整体建筑设施执行国家无障碍设计相关标准，并符合消防、安全保卫、应急疏散和防跌倒、防坠床、防自残(自杀)、防走失、防伤人等功能要求。

五.基本设备

(1)常规设备:参照一级综合医院基本设备。

(2)专科设备

根据所开展康复医疗服务的专业设置，配备满足开展业务需要的专科设备。

1.康复评定:根据所提供康复功能评定，配备相应的运动功能评定、平衡功能评定、认知言语评定和作业评定等设备。

2.运动治疗:至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车、治疗床(含网架)、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运动训练器材等。

3.物理因子治疗:至少配备电疗、光疗、超声波治疗、传导热治疗、冷疗、功能性牵引治疗等设备。

4.作业治疗:至少配备日常生活活动作业、手功能作业训练、模拟职业作业等设备。

5.中医康复治疗:至少配备针灸、火罐、中药药浴、中药熏蒸等设备。

(3)信息化设备:配置具备信息报送、传输和自动化办公功能的网络计算机等设备，配备与功能相适应的信息管理系统，保证医疗信息化建设符合国家与所在区域相关要求。

(4)病房床单元基本装备同一级综合医院。

(5)有能满足诊疗业务需要的其他设备。

7. 医疗机构肠道门诊设置规范

主要负责以下工作：

1、在院长的领导下，承担医院公共卫生行政管理与业务指导工作，负责对内、对外涉及公共卫生的协调联络和信息收发工作；参与涉及公共卫生工作队伍建设、医院院区规划、房屋建设、公共场所及设施配置、饮食饮水等工作的开展。

2、承担医院公共卫生规划、计划、工作方案和制度起草工作，负责医院公共卫生管理制度、规划、计划、方案和上级检查及活动的组织、落实、督查、考核与总结汇报工作，

3、承担各种涉及公共卫生的法律法规和各种规范要求、制度、技能的组织、培训指导和考核工作。

4、承担医院传染病管理、传染病上报流程指导和传染病信息规范收集、上报工作；承担发热门诊、肠道门诊建设指导与督查工作；承担突发公共卫生事件风险排查、收集和信息上报工作，参与医院应急预案制（修）订和风险评估，负责医院突发事件和突发公共卫生事件涉及公共卫生处理工作，参与协调与联络。

5、承担医院放射卫生、职业防护及职业暴露管理与指导工作。承担医院职工健康档案建设与管理工作，承担院区居民儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、重发精神疾病患者管理服务。与相关乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）联络、对接健康管理信息，参与义诊、转诊事务。

6、承担医院新生儿预防接种组织、指导和管理与考核工作，负责相关疫苗的规范领取工作。规划医院接种门诊的建设（可纳入工作计划或规划）。

7、承担医院健康教育计划起草、组织和实施工作，负责与卫生管理部门和相关乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）健康教育方案的对接工作。规划医院健康教育学校建设（可纳入工作计划或规划）。

8、承担《医学出生证明》与《死亡证明》管理、审核盖章工作。承担医院公共卫生监测信息（死亡、慢性病、肿瘤病例报告，围产儿、出生缺陷及各种妇幼信息）汇总和网络直报工作。

9、承担卫生管理部门要求的卫生监督协管工作，完成各种涉及公共卫生指令性工作。

8. 肠道门诊设置要求有哪些

随着社区口腔诊所的蓬勃发展，其地理位置不仅局限于建筑物的地层，同时也在向高层写字楼、商业楼和百货楼内发展，在考虑设计治疗设备的安放如何更好更完美、内部布局和装潢如何更高雅更舒适的同时，千万不能忽略了诊所污水处理的设计。污水处理是否达标将关系到诊所能否开办的一项重要依据。由于医院污水中含有大量的病原微生物和有毒物质，所以国家制定了《医院污水排放标准》，要求诊所和医院的污水必须经一级消毒处理后才能排至市政管网。污水的消毒处理一般可分为消毒前的预处理和污水的消毒，口腔诊所的污水消毒处理中的预处理和消毒往往同时进行。

一．口腔诊所污水排放的标准：

按照1983年6月1日我国经济委员会和国家卫生部批准试行的医院污水排放标准的要求，诊所的污水经处理和消毒后应达到下列标准。

1．连续三次各取样500ml进行检验，不得检出肠道致病菌和结核杆菌。

2．总大肠菌群数每升不得大于500个。

3．总余氯量为4~5mg/L。

4．污水与氯接触时间不少于1小时。

二．污水处理和消毒的设计要求：

口腔诊所的规模往往都不是很大，污水量也有限，因而在污水处理的设计时一般只需制造一个污水处理池就可以了。诊所内所有的医用污水必须通过专用管道输入处理池中进行消毒处理后才能排放。污水处理池的设计必须符合以下要求：

1．应远离治疗区和接待区，设计在较为隐蔽的地方。

2．有防腐蚀、防渗漏设施。一般采用1公分厚的高强度密胺板制成。

3．确保处理效果，安全耐用。

4．操作方便，便于消毒和清物，并有利于操作人员的劳动保护.

三．诊所污水的消毒处理方法：

口腔诊所的小型污水处理池一般采用定容定量的漂白粉投放消毒法，目前使用最多的为每天二次投放漂白粉精片，根据处理池容量的大小每次投放10~20片

四．污水处理池的式样设计：

注意事项：

1．近进水孔的第一块挡板上必须有一不锈钢过滤网，防止杂物进入电磁阀门内，影响阀门的使用。

2．定时电磁阀门每一小时自动打开一次排水，保证污水能与氯有足够的接触时间。

3．为防止水流量突然增大而造成污水溢出污水处理池，可在池的顶端制作一个溢水口。

4．投药池必须定期清除沉淀物

9. 肠道门诊设置要求国家规范文件

回答：1、在院长的领导下，承担医院公共卫生行政管理与业务指导工作，负责对内、对外涉及公共卫生的协调联络和信息收发工作；

参与涉及公共卫生工作队伍建设、医院院区规划、房屋建设、公共场所及设施配置、饮食饮水等工作的开展。

2、承担医院公共卫生规划、计划、工作方案和制度起草工作，负责医院公共卫生管理制度、规划、计划、方案和上级检查及活动的组织、落实、督查、考核与总结汇报工作，

3、承担各种涉及公共卫生的法律法规和各种规范要求、制度、技能的组织、培训指导和考核工作。

4、承担医院传染病管理、传染病上报流程指导和传染病信息规范收集、上报工作；承担发热门诊、肠道门诊建设指导与督查工作；

承担突发公共卫生事件风险排查、收集和信息上报工作，参与医院应急预案制（修）订和风险评估，负责医院突发事件和突发公共卫生事件涉及公共卫生处理工作，参与协调与联络。

5、承担医院放射卫生、职业防护及职业暴露管理与指导工作。

承担医院职工健康档案建设与管理工作，承担院区居民儿童健康管理服务、孕产妇健康管理服务、老年人健康管理服务、高血压患者健康管理服务、2型糖尿病患者健康管理服务、重发精神疾病患者管理服务。

与相关乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）联络、对接健康管理信息，参与义诊、转诊事务。

6、承担医院新生儿预防接种组织、指导和管理与考核工作，负责相关疫苗的规范领取工作。规划医院接种门诊的建设（可纳入工作计划或规划）。

7、承担医院健康教育计划起草、组织和实施工作，负责与卫生管理部门和相关乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）健康教育方案的对接工作。规划医院健康教育学校建设（可纳入工作计划或规划）。

8、承担《医学出生证明》与《死亡证明》管理、审核盖章工作。承担医院公共卫生监测信息（死亡、慢性病、肿瘤病例报告，围产儿、出生缺陷及各种妇幼信息）汇总和网络直报工作。

9、承担卫生管理部门要求的卫生监督协管工作，完成各种涉及公共卫生指令性工作。