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• 先搞清楚什么是感冒。
• 病毒感染我们呼吸道后发生了什么？
• 感冒后要不要吃药？
• 摘要
• 参考

生病要吃药，可能是很多人心中根深蒂固的观念。但如果我告诉你，其实有很多“病”是不需要我们主动吃药的，你能想到哪些经典案例？

我估计大多数人想到的都是感冒，市面上经常流传“吃药3天(好)，不吃药7天(好)”的说法。于是，这几年很多人都在争论“感冒了要不要吃药”。今天吴博士就这个话题谈谈自己的理解。

先搞清楚什么是感冒。

熟悉现代医学的朋友应该能理解，我们现在使用的很多医学术语都属于“舶来品”，或者说我们用自己的语言来描述和勾勒一些西医术语和解剖结构。然而“冷”字，才是真正的国产。

感冒是由风邪或流行性病毒引起的外感疾病，导致肺和健康功能障碍，表现为鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮...........................................................................................................

传统医学对感冒的认识和西医基本一致，所以引入现代医学的概念时，感冒的中医词汇直接对应着凉。不过，让我们有点惊讶的是“流感”和“流行性感冒”的互译。要知道，流感和感冒有着本质的区别，在“感冒”前加上一个“疫情”会让很多人忽略了流感的恐怖。

当然，如果就这个话题展开，那就是另一回事了。今天的“感冒”，又称普通感冒，是指一种多由病毒感染引起的急性呼吸道传染病。这种急性上呼吸道感染，成年人平均每年会经历2~6次，但在儿童身上会更多，达到6~8次。虽然普通感冒不像流感那样具有致命性和传染性，但据统计，30%的缺课和旷工都是由普通感冒引起的。再加上使用非处方药改善症状，感冒虽小，但会明显增加患者的经济负担(至少让我们少吃一两顿大餐)。

病毒感染我们呼吸道后发生了什么？

通过上一段的描述，相信大家可以总结出感冒的特点，就是病毒作为病原体感染我们的上呼吸道，从而引起各种症状。所以我们需要找到治愈感冒的方法，或者我们需要知道当病毒进入我们体内时发生了什么。

专家一致认为，鼻病毒是最常见的引发感冒的病原体，而这些病毒之所以能引起我们身体的不适，主要取决于两个条件:要么是我们自身免疫力低下，所谓的“趁你生病时弄死你”也不过如此；要么是环境相对封闭，要么是人多拥挤，导致环境中病毒密度高，引发感染。

这些病毒通常通过鼻子和嘴巴进入人体。当它们到达喉咙时，就会被殖民并开始复制。大家看，这是个强盗。它不仅占据了你的房间，还不停地滋生小病毒。一般来说，病毒复制的速度是几何级的。据研究，一个病毒可以在12~48小时内复制出上百万个后代，真是无穷无尽。

此时，我们体内的防御机制也在日夜奋战。各种白细胞在杀敌，然后T淋巴细胞和B淋巴细胞也加入进来。最后，巨噬细胞出面打扫战场。我们一般感冒的时候会打喷嚏流鼻涕，就反映了这个过程。这些从体内排出的唾液和鼻涕混合着死亡的细胞和病毒的尸体。所以以后你看到唾沫和鼻涕的时候，也要想到这是身体免疫系统与病毒殊死搏斗的结果。仔细想想，也是一部惨烈的战争大片。

一般来说，战争最激烈的时候通常是第2到第3天，整个过程会持续5到7天。在此期间，即使我们不吃一粒药丸，身体的防御机制也会保护我们，帮助身体战胜病毒。所以“吃药7天不感冒”是没问题的。当然，前提是确诊为普通感冒。

感冒后要不要吃药？

解决了“感冒吃药7天好”这个命题之后，再来看看“感冒吃药3天好不好”。先说我的结论。这是真是假(说了等于没说...)大家别急，先听我分析。

对于我们这些经历过新冠肺炎造成的疫情的人来说，目前“病毒无特效药”的观点应该是毋庸置疑的。关于这一点，我们在之前的科普中已经说了很多。主要原因是，相对于细菌在人体内裸奔，病毒一般隐藏在细胞内。所以科学家可以根据细菌的物理特性开发特定的药物，但他们无法深入每个细胞找到对抗病毒的杀手。对于病毒，除了少数研制出的特效药，人类目前能做的就是使用广谱抗病毒药物阻止病毒复制，但并不能真正直接消灭。

曾几何时，细菌和病毒一样，是人类生存的主要威胁。自从抗生素发明后，细菌感染得到了妥善解决(抗菌药物的滥用另当别论)。但人类对许多病毒仍不知所措，如艾滋病毒、伊波拉病毒和困扰我们的新冠肺炎病毒。对于病毒感染导致的疾病，我们唯一能指望的就是人类自身的免疫力。

所以，理论上来说，感冒了不需要吃药，因为7天后就好了。但是我为什么说吃药没问题呢？是因为吃一些对症的药会让我们更舒服。在普通感冒的标准化诊断和治疗的专家共识中，这是这样说的:

由此可见，虽然我们可以通过自身的免疫系统在7天内摆脱感染我们的病毒，但是为了不影响工作学习，更加舒适，我们还是可以吃药的。而且，有时候我们患的感冒并不是简单的病毒感染。一旦合并细菌感染，症状严重，还是要及时吃药。

摘要

到了文末才发现这篇文章写了两千多字，所以还是想在文末总结一下让大家理解:

1.感冒多由病毒感染引起，西医和中医对感冒的定义略有不同；

2.普通感冒和流行性感冒(流感)是两种完全不同的疾病和概念；

3.感冒一般5~7天自愈，症状最重出现在第2 ~ 3天；

4.病毒引起的感冒没有特效药。吃药并不能直接缩短感冒的病程，但很多时候起到了缓解症状的作用。合并细菌感染时应酌情使用抗生素。

综上所述，“感冒3天吃药7天不吃药”有一定道理，但吃药3天只是症状缓解，并不是临床治愈。这个时候病毒传播能力最强。最后，希望大家继续做好个人防护，勤洗手，室内通风。不仅是为了预防新冠肺炎，也是为了将流感病毒和其他病毒排出体外，保持健康。

参考

中华医学会呼吸病学分会，中华医学会急诊医师分会。普通感冒规范化诊疗专家共识[J].中华内科杂志，2012，51(004):330-333。