痘痘（痤疮）有时候就是这么顽固且倔强。
用了很多
方法，不管是抹药（包括维a酸、过氧化苯甲酰等）也好、口服抗生素（包括米诺环素、多西环素等）也好，
痘痘总是去不掉。
特别是长在
下巴、下颌、颈部的痘痘，总是反反复复。
如果是女性患者，此时医生可能会建议你尝试
“荷尔蒙疗法”。
什么是荷尔蒙疗法？
荷尔蒙疗法是一种统称，使用任何能够
作用于我们体内荷尔蒙水平的药物都称为荷尔蒙疗法。
对于痤疮患者，一般体内的
雄性激素分泌处于比较高的水平，而皮脂腺受到激素水平的
影响，大量分泌皮脂，导致痤疮的发生。
而如果此时我们通过口服一些能够
控制体内激素水平的药物，能够起到平衡雄性激素分泌，从而减少痤疮发生的效果。
通常可以有效消除女性痤疮的两类荷尔蒙疗法药物是：
1、口服避孕药：对于女性
经期之前痘痘加重，大多处于下巴、下颌、颈部的患者，在常规用药无效的
情况下，可以口服避孕药改善体内激素水平。
其实目前国内外很多研究都着眼于口服避孕药对痤疮的效果，很多研究证明，口服避孕药对于治疗黑头、白头、粉刺、结节囊肿均有效。
通常来说，女性患者通过口服避孕药治疗痤疮是很安全的。所以如果你去医院看痘痘，医生却让你口服避孕药，也不用很惊讶。
2、口服螺内酯：螺内酯最开始用来治疗高血压，而多年来，皮肤科医生
发现它对治疗女性痤疮及体毛生长旺盛有效果。
在常规用药无效的情况下，口服螺内酯可以有效治疗
脸部下方、颈部的痘痘。
但是不管是口服避孕药，还是口服螺内酯，
仅限女性可用。
男性服用此类药物可能会出现一些副作用，如
乳房发育、雄激素减退等等。
这两种药物可能会单独使用，也可以组合服用。因为一般在服用螺内酯时必须使用避孕措施，而避孕药刚好可以起到避孕效果。
荷尔蒙疗法效果怎么样？
在医生的建议下采用荷尔蒙疗法通常是比较有效的，有研究发现，单独服用螺内酯后：
平均来说，
口服避孕药2-3个月后可以看到效果，
口服螺内酯一般在几周内就可以发现皮肤出油及痘痘明显减少。
采用荷尔蒙疗法，需要注意哪些？
口服避孕药：
1、
仅女性患者可使用。
2、35岁以上的女性患者不建议使用。
3、患有血栓或中风的，不建议使用。
4、高血压患者不建议使用。
5、少部分女性患者会出现黄褐斑的症状，服用期间需要严格进行防晒，可防止黄褐斑的出现。
6、服用期间保持运动、多喝水、不吸烟，可以避免副作用的发生。
7、
必须在医生的医嘱下使用，不可自行使用。
口服螺内酯：
1、
仅女性患者可用，且服用期间需要避孕。
2、螺内酯属于利尿剂，服用期间可能会出现排尿频繁的症状。
3、服用期间不可摄入大量的钾元素，如椰子水、含钾的营养液等均不可摄入。
4、服用期间可能会出现月经不规律、乳房胀痛等症状，如果与避孕药组合服用，可减少此类症状。
5、每天在同一时间服药，可使治疗效果最大化。
6、
必须在医生的医嘱下使用，服用期间，每4-6个月需要到医院完成随访。
特别提醒：目前有些关于服用螺内酯增加乳腺癌风险的争议，但在一项研究中，对1475名服用螺内酯的女性患者进行了3-7年的随访。
在此期间，有9例患者患上乳腺癌。但即便不口服螺内酯，根据发病率推算，
1475名正常女性中，也通常会有8人患上乳腺癌。
因此可以
提示我们，
口服螺内酯并没有明确增加女性患乳腺癌的风险。
总结
痤疮的治疗是多样化的，荷尔蒙疗法是许多
顽固痤疮女性的选择，但它也并不是唯一的选择。
除了口服药物外，一些物理疗法如红蓝光、光动力等同样也是治疗选择。
所以，如果脸上的痤疮总是反反复复，
建议要及时就医，皮肤科医生会告诉你哪种方法是你的最优选择。
