作者：刘冰（中国人民解放军总医院消化内科医师）

恶心呕吐，这是个平时生活中很常见的症状。很多人一出现恶心呕吐的症状，首先会想是不是肠胃出问题了，然后去消化科就诊。不过有时，消化科医生检查过后，可能会建议患者去其他科室再进行诊断。所以，恶心呕吐都可能是哪些原因引起？今天我们就来简单说说。

准确的说，恶心呕吐这两个症状要分开来看，虽然恶心经常是呕吐的前奏，但具体来说还是有区别的。

恶心包括头晕、腹部不适、厌食和想要呕吐的一种不舒服的感觉。那呕吐呢？恶心了就一定会吐出来么？并不是，呕吐是膈肌和胃平滑肌不正常剧烈收缩导致的，食物从胃，经口腔涌出的症状，不过恶心一般是呕吐的前奏。

恶心与呕吐是因为大脑呕吐中枢受刺激而引起的，除了消化道疾病外，身体其他系统的疾病也可能会引起恶心和呕吐的出现。

哪些疾病会导致这恶心和呕吐的出现？

一、消化道系统疾病

任何消化道的功能异常都可能出现恶心和呕吐，根据伴随症状的不同，主要有这几种疾病：

• 急性胰腺炎

前面几种疾病当患者呕吐之后，一般症状会得到一定程度缓解，但胰腺炎则不然，剧烈腹痛在呕吐之后并没有什么变化，患者表现为辗转反侧、腹痛剧烈，一般有进食油腻食物或者大量饮酒的病史，此时去查个血淀粉酶，如果明显升高，那诊断急性胰腺炎没什么问题了。

• 颅内压升高

我们的颅脑是个大体上密闭的空间，如果出现脑炎、脑膜炎、颅内出血等情况，就会引起压力升高，颅腔内装着脑组织，压力高了它受不了要抗议，此时就出现了恶心呕吐症状。颅内压升高时呕吐的特点是喷射样呕吐，见过消防水枪没有？就是那种喷射性的，十分剧烈，同时还伴有头痛、脑血管病史、外伤史等情况。

三、肝胆系统疾病

包括急慢性肝炎、肝硬化、胆囊炎、胆囊结石、肝胆等器官的恶性肿瘤。它们发生恶心呕吐时一般是急性病程或者慢性炎症急性发作，多有右上腹的不适，说的具体点儿，就是右侧最后一根肋骨下面不舒服，当患者出现这些症状时候，建议去查个肝胆彩超。

四、其他疾病

• 早孕反应

这一点年轻女性尤其要注意，尤其是有同房史和月经推迟，同时伴有恶心呕吐的情况，那要小心是早孕反应。想要确诊怎么办呢？最简单的办法是去药店买一个早孕试纸测一测，最准确的方法是到医院查个血Hcg。当然也不是所有的怀孕都会恶心，由于电视剧行业在这个方面进行过大量普及，甚至有的女性被电视剧误导的认为没有恶心就不会怀孕。

版权声明：本文为春雨医生原创稿件，版权归属春雨医生所有，未经授权禁止转载，授权与合作事宜请联系reading@chunyu.me