黄疸病皮肤瘙痒（妊娠中晚期皮肤瘙痒、黄疸，是什么原因？）

黄疸病皮肤瘙痒（妊娠中晚期皮肤瘙痒、黄疸，是什么原因？）

#孕妇吃什么能预防黄疸#

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种妊娠期出现的特发性疾病，特异性指标是血清胆汁酸异常升高以妊娠中晚期出现皮肤瘙痒、黄疸为特发症状，并以血清胆汁酸升高为特异性指标，伴血清转氨酶和，或胆红素升高。是妊娠期较为常见的疾病，，对孕妇和胎儿预后影响较大。

常见的病因为妊娠合并病毒性肝炎其他依次为妊娠期肝内胆汁淤积症妊娠期急性脂肪肝妊高征引起的HELLP 综合征等，根据其发病特征，流行病学和遗传学特点可能与高女性激素（雌激素）水平、遗传和环境等因素有关。遗传学研究发现，母亲或姐妹中有妊娠期肝内胆汁淤积症病史的妇女中，妊娠期肝内胆汁淤积症发生率明显增加，符合孟德尔优势遗传规律。而流行病学研究提示，冬季高于夏季，并且有明显的种族和地域的差异，包括瑞典、智利等高发病率国家。从而表明ＩＣＰ的发生与遗传、环境因素有一定的关系。该病病因复杂病程短变化快病死率高严重威胁孕产妇及胎儿的生命安全及时发现病因 尽早干预是保障母儿安全的关键。

积极对症处理，加强母儿监护，适时终止妊娠，改善妊娠结局，一般护理保持良好的卫生习惯。避免搔抓加重瘙痒和皮肤损伤，可压、拍局部以减轻痒感，保持手部清洁。禁用过热的水洗浴，勿使用肥皂擦洗。有计划安排好护理活动，减少对孕妇睡眠的影响。如因瘙痒严重而影响睡眠时，可给予抗组织胺类或镇静、安眠类药物，并观察其疗效。同时指导孕妇饮食清淡，禁食辛辣刺激性食物及蛋白含量高的食物，多食水果和蔬菜，补充各种维生素及微量元素。加强母儿监护，预防并发症发生，在分娩期和产后，由于妊娠期肝内胆汁淤积症产妇维生素Ｋ的吸收量较少，所以应注意缩短第二产程；胎儿娩出后积极给孕妇注射止血药物，预防产后出血的发生。药物治疗：药物可改善孕妇瘙痒症状和围生儿预后，减轻胆汁淤积。临床上常用药物有：腺苷蛋氨酸：治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的首选药物，熊去氧胆酸：该药可抑制肠道对疏水性胆酸重吸收，降低胆酸，改善胎儿环境从而延长胎龄。

孕妇发生妊娠期肝内胆汁淤积症时，母体胆汁酸代谢紊乱，胆汁淤积，导致胎儿经胎盘向母体转ii!汁酸的效率下降．从而使胎儿体内的胆汁酸也发生淤积，胎儿娩出后．新生儿体内的胆汁酸水平也升高。，新生儿高胆汁酸血症可能会促进机体血红蛋白分解．另一方面，高胆汁酸血症导致肝细胞损伤，使肝细胞结合葡萄糖醛酸和清除胆红素的能力下降，造成新生儿发生黄疸的几率增加。新生儿胆红素的水平＞ 5 mg/dl 时，可使其心肌细胞膜脂质层发生过氧化反应，损伤其心肌细胞膜，导致其心肌细胞内的心肌酶流入血液中，使其出现肉眼可见的黄疸症状。

黄疸症状主要由胆红素代谢问题产生,进而出现皮肤、黏膜染成黄色问题,患者常出现腹痛、恶心、皮肤瘙痒、夜盲症等症状,严重时可能产生败血症、肝道结石、肝癌等症状,危害患者的生命健康。

为了预防和减少新生儿病理性黄疸的发病率，首先要对可以预防的疾病如围生因素和感染因素进行预防，其次积极治疗出现的新生儿病理性黄疸患儿，对可能或已经出现黄疸的新生儿进行经皮测胆红素水平的动态监测，早期诊断、早期综合治疗，以避免和减少胆红素脑病的发生。