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• 什么是偏颌畸形？
• 部分颌骨畸形的治疗

对称是面部的一种基本美感，也被视为和谐健康的标志。但是基本上没有人的左右脸是完全对称的，有或大或小的区别。或者细微但不突兀的差异不会影响面值，往往会形成个人特色。

但如果是肉眼明显的严重不对称，甚至出现了歪脸，那么就要考虑是否与先天骨骼、肌肉、后天因素有关，存在偏颌畸形的问题。

什么是偏颌畸形？

下颌偏斜是指以上下颌横向关系不平衡、牙齿中线不一致、颏部偏斜为主要临床特征的一种复杂畸形，是一种非常常见的颌骨畸形。常造成求美者双侧面部不对称，称为“歪脸”。

常见的面部问题，如“牙齿-上颌前突畸形”、“覆土天空-下颌前突畸形”、“小下巴-小下颌畸形”、“盘状脸-上颌后缩畸形”、“歪脸-面部不对称畸形”等，都属于严重的偏颌畸形。

偏颌畸形的病因复杂，畸形程度差异较大。有发育因素导致的畸形，也有肿瘤、软骨瘤等疾病导致的畸形。从发病机制上，可分为牙源性、肌源性、成骨性三类。

牙源性

它是由牙科原因引起的，主要表现为颌骨不对称，也称为牙源性下颌偏斜。如果求美者发现下巴歪斜已经影响咬合，可能是牙齿不齐造成的，这时就需要进行正畸调整。

肌源性

指的是颞下颌关节不对称，表现为两侧的颞下颌关节一边长一边短，所以脸自然会歪。而关节吸收缩短多是由于牙齿咬合不良，关节受刺激所致。在这种情况下，也需要先恢复牙齿正常的咬合关系，这样也可以使关节更加稳固。

骨源性

骨性颌骨畸形可发生在上颌骨或下颌骨，但下颌偏斜更常见。它也可以涉及一个面部的多个骨骼和肌肉结构，如半侧面部萎缩。其病因与颌骨或其他面骨的不对称有关。发育、外伤、慢性炎症等原因引起的双侧髁突、关节窝、下颌骨不对称是骨骼偏移的常见原因。

如果是下颌骨发育不对称引起的，即使牙齿闭合也能看出不对称。轻微的下巴歪斜可以用下巴填充使脸颊大小一致，下巴歪斜也可以通过正颌手术来调整。或者根据具体情况采用下颌骨截骨术。

部分颌骨畸形的治疗

偏颌畸形的治疗通常需要正畸和正颌外科的联合治疗，以达到功能和外形的优良效果。因为正颌手术需要移动颌骨来达到手术目的，在移动颌骨的同时，牙齿也会随之移动。所以需要外科医生和正畸医生共同配合，才能达到“外观和功能并重”的治疗目的。

一般是【术前正畸-正颌手术-术后正畸】的顺序。即通过正畸治疗使牙列排列整齐，为正颌手术做准备。正颌手术后，异常的颌关系将得到矫正，并达到满意的矫正效果。正颌手术后会进行正畸，以稳定术后效果。

另外，术前正畸需要很长时间。对于符合条件的求美者，比如牙齿排列、咬合关系好的，可以采取先手术的策略，再做正畸治疗。

需要注意的是，正颌手术只能在有资质的医院进行。正规医院在手术前都会经过数字化手术辅助设计，可以有效提高正颌手术的准确性和效率，从而降低手术风险，保证手术效果。所以建议求美者选择正规医院，谨慎就医。